COTIZADOR PARA EMPRESAS
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CIBERSEGURIDAD
PYME
TODO RIESGO CONSTRUCCIÓN
TRANSPORTE MERCANCÍAS
Cuestionario de Seguros /
Transporte mercancías
1.
Solicitante
Nombre
NIF/CIF
Domicilio
C.P. / Apdo. Correos
Población
Provincia
En calidad de:
TOMADOR DEL SEGURO
TOMADOR Y ASEGURADO
2.
Asegurado
(Completar solo en caso de que sea diferente al tomador del seguro).
Nombre y apellidos o razón social
NIF/CIF
Domicilio
C.P. / Apdo. Correos
Población
Provincia
En calidad de:
CARGADOR (propietario de mercancías)
TRANSPORTISTA/AGENCIA DE TRANSPORTES
INTERMEDIARIO DE TRANSPORTE (transitario, operador logístico, agente de aduanas, consignatario)
3.
Medios de transporte utilizados
Transporte terrestre/ferroviario
Camión
Furgón
Furgoneta
Semirremolque
Plataforma
Cisterna
Abierto
Cerrado
Frigorífico
Isotermo
Ferrocarril
Transporte maritimo
Barco
Nombre del barco
Bandera
Año constr.
¿Mercancía bajo cubierta del buque?
Sí
No
Con transbordo
Sí
No
Transporte aéreo
Avión
Cía. Aérea
Nº de vuelo
4.
Datos del riesgo
Tipo de póliza:
Anual prorrogable
Temporal (viaje)
Flotante
Pérdida total
Tipo de mercancía:
Propias
Terceros
Descripción (General, controlado por temperatura, maquinaria (nueva/usada), vehículos/embarcaciones (coches/barcos))
Embalaje utilizado (Cajas cartón / madera, bidones, tambores, barriles, pallets, contenedores, completos o en grupaje, etc)
De tratarse de una póliza temporal de un viaje indicar:
Nº de bultos
Clase
Marcas
Números
Peso en grupo
Peso Neto
Origen
Destino
Viajes:
Ámbito
Nacional
Unión Europea
Otros
Capital máximo por expedición y/o viaje
Primer riesgo:
Sí
No
Coberturas solicitadas:
Condiciones generales
C.G. + Robo
C.G. + Carga y descarga
C. M. R
Todo riesgo
Cláusulas
Españolas
Inglesas
Guerra y huelga
5.
Importante
¿Ha estado asegurado anteriormente?
Sí
No
¿Cuál es el nombre de la aseguradora?
¿Y las condiciones de cobertura?
¿Ha tenido algún siniestro durante los últimos cinco años?
Sí
No
¿Cuáles han sido las causas?
Pagos y reservas de los siniestros de la actual póliza
6.
Observaciones
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